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四物、八珍、十全大補湯真的是催生子宮肌瘤的利器嗎?

在2016年8月23日,一篇名為「親愛的,拜託速速遠離妳的四物、八珍、十全大補湯好嗎?」的文章,震驚了全台灣兩千多萬人。

在文章中,提到的「四物、八珍、十全大補湯」原本就是很多家庭會幫自己家中的女性在經期後補身用的方劑,原來竟是「催生子宮肌瘤,要多大就多大」的「旗艦版的肌瘤催生工具」?

當時筆者看了覺得有點驚訝,如果是這樣,怎不見任何相關的文獻說明呢?而且在文中也只提到「當歸」可能有這個效果,但是沒有人會只吃當歸一味中藥吧?


幸而很快就有許多中醫師出來澄清了,而鄭宏足醫師臉書上清清楚楚點出這篇文章的毛病在哪裡,筆者徵求鄭醫師的同意在這裡全文轉貼(藍字部分)同時標上重點給各位參考:

20160826,
專業人士(兼具藥師,中醫師,藥學博士)的公開言論千萬要謹言慎行,藉由聳動的恫嚇性言論博取媒體版面,造成全台譁然後,成就了自己的高知名度,卻傷害了中醫藥的專業,事後遭到中醫藥界嚴正抗議後,不思反省,不但沒有嚴正道歉,卻雲淡風輕、船過水無痕,想要避重就輕的淡化處理,讓身為同樣具備專業人士的我(兼具藥師、中醫師、工學博士),全然無法接受,茲就洪醫師的文章,提出幾點謬誤之處供大家參考:

一、標題切中民心,內文的說明卻充滿聳動與恐嚇之能事:
四物、八珍、十全大補湯,是民間非常常用的經後、產後、術後會自己去中藥店抓的藥方,也是夜市銷路很好的藥燉湯底,補氣補血功能無庸置疑,但是個人體質若不適合服用,會有一些副作用,須找專業中醫師診治開方才是正確的方式。洪醫師的錯誤在於以「可怕」來形容這種普遍的行為。甚至說出服用四物、八珍、十全大補湯後「保證可以讓子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢囊腫等等無限發展,想多大就多大。我常常說十全大補湯簡直是旗艦版的肌瘤催生工具。」字裡行間充滿聳動與恐嚇的意涵。

二、專業人士論述一件事情,尤須引用來源出處,何況指控一件民間普遍行之有年的行為方式,卻毫無引用參考資料與文獻:
至少文中我打星號的地方是必須引用參考文獻
「十全大補湯,補血補氣的功能大增,保證可以讓子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢囊腫等等無限發展,想多大就多大***。我常常說十全大補湯簡直是旗艦版的肌瘤催生工具***」
「因為妳所知道的這些子宮卵巢的腫瘤腺肌症啦都是血管高度增生的組織***,它們搶養分的能力絕對遠遠超出妳的正常子宮內膜***,是不會補到妳想補的地方去喔~~~~而且,如果妳家族裡有這些遺傳因子,那麼即使妳目前還沒長出來,多喝個一陣子四物八珍十全也可能刺激這些肌瘤囊腫好朋友探頭出來跟妳見面喲***!」

三、明知道這些論述無科學實証來支持(他已承認只是臨床經驗觀察),然而卻用了保證與肯定的語氣。如:
1、保證可以讓子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢囊腫等等無限發展,想多大就多大。
2、旗艦版的肌瘤催生工具。
實在不是一個具備藥學博士學位的藥師及中醫師該有的嚴謹態度。

四、明知道這些論述會引起極大的爭端,只憑師長,西醫婦產科醫師的說法及自身臨床經驗就妄下結論,文末卻又說只是站在呼籲的立場,希望可以傳達「預防勝於治療」的想法,難道呼籲或傳達理念,就必須用這種違背科學實證的方式危言聳聽嗎? 

五、後續所提供的文獻參考資料與其論述不甚相符:
洪醫師所提供的參考資料是提到「當歸促使MCF7 proliferation是推測他具有弱estrogen bind to estrogen receptor 的活性導致,而不是雌激素協同活性(協同是指與雌激素同在時會有加成效果,抱歉,這個還沒看paper內文。所以不知道他實驗如何treat,不過直譯是這樣)然後另一株細胞的實驗結果也是促進proliferation, 但因BT20本身是estrogen receptor negative 的,所以作者懷疑他是透過其他路徑induce (estrogen receptor independent)。另外這兩種細胞是分別由兩位乳癌病患身上分離培養出來的乳癌細胞株,並不是這兩種細胞株會誘發乳 癌。(摘自臉書JING MEI WU所言,乃中藥相關領域研究人員)
細胞株是來自乳癌細胞,而且是針對特定的RECEPTOR,研究的藥物是當歸,並非四物、八珍、十全,所以其論述與所提供參考文獻相差太遠,無法提供佐證證明

六、建議洪醫師應該針對其發文內容所造成的傷害嚴正認錯道歉,並更正錯謬之處或撤文。而不是一再為文企圖辯解,轉移錯誤的焦點,規避應有的責任。(筆者按:洪醫師已於8/27日在網路上發出道歉聲明

以上提供個人淺見,請民眾切勿過度驚慌,並請食用任何藥補食補以前,就近諮詢合格中醫師是否適合本身體質服用

最後筆者要說,華人社會長久以來的壞習慣包括了:喜歡分享驗方、認為中藥是「有病治病,無病強身」,但中藥也是藥,體質不合亂吃一樣會出事。即使是保健食品如維他命,脂溶性維他命吃多了一樣也是會出問題的。所以就像鄭醫師所言,不管要吃什麼中藥,請先問中醫師的意見;不要等補出一身病,然後認為中醫是迷信、有問題等等,那就像得糖尿病不好好控制血糖,一直吃/喝民間驗方,等到眼睛瞎了、腳要截肢了,竟然說就是因為胰島素的關係一樣好笑!

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為什麼「種豆南山下,草盛豆苗稀」?

陶淵明在「歸園田居」詩中,曾經提到「種豆南山下,草盛豆苗稀」。這首詩大家都很熟了,也是很受歡迎的國文教材,但是,有多少人認真去想為什麼「草盛豆苗稀」呢?難道只是因為陶淵明不會種田嗎?

雖然根據歷史的記載,「歸園田居」可能真的就是在他剛隱居的時候寫的(1);而在那時候,可能他的耕種技術也的確是還有待提升;不過筆者卻認為,從生物學的角度來看,「草盛豆苗稀」也不全是耕種技術的問題。

首先,我們來看一下氣候。陶淵明隱居的地點在潯陽柴桑,也就是現在的江西省九江市星子縣。當地是北緯29.44度,在北回歸線以北,屬於濕潤型亞熱帶氣候(2),1971-2000的年平均溫度為攝氏17.03度,每年四月就不再有攝氏零度以下的低溫(3)。雖然還是比臺灣偏北(台北市是北緯25.02度),大致上還是屬於溫和的氣候,植物的種類應該也不會相差太多。即使考慮近年來全球暖化的問題,應該也不會超過攝氏一度(4)。

在亞熱帶的台灣,夏天通常並不是植物茂盛生長的時期。為什麼呢?因為世界上90%的陸生植物是C3植物,這些植物在氣溫超過攝氏30度時,會因為光呼吸作用(photorespiration)造成水分的消耗大量上昇。C3植物(如大豆)在攝氏30度時,每抓一個二氧化碳分子就要消耗833個水(5),於是植物的生長速度就開始變慢。

不過,並不是所有的植物在夏天時生長速度都會變慢唷!有些植物,如玉米、甘蔗等,反而在夏天時長得特別好。為什麼呢?

原來玉米與甘蔗是所謂的C4植物,它們既耐熱又耐旱,跟C3植物比較起來,在攝氏30度時C4植物每抓一個二氧化碳的分子只消耗277個水(5),所以夏天的時候,它們的生長速度ㄧ點都不受影響呢!
說到這裡,讀者可能會想:什麼是C4植物?為什麼它們能夠既耐熱又耐旱呢?
所謂的C3、C4植物,指得是它們在光合作用上的不同。C3植物進行光合作用時,是由卡爾文循環(Calvin cycle)的酵素(RuBisCo,如圖二)直接抓取溶解在細胞中的二氧化碳,與核酮糖1,5-二磷酸(ribulose 1,5-bisphosphate,RuBP)進行反應;


而C4植物則在卡爾文循環上面,又增加了幾個步驟,而且這幾個步驟還跟卡爾文循環在不同的組織中進行呢(如圖三)!為什麼會這樣呢?


原來,C4植物多半都生活在亞熱帶或熱帶,在這些氣候區,植物進行光合作用時,會遇到一個大問題。

這個問題來自於卡爾文循環的第…

【原來作物有故事】麵包樹 熱帶果實引發電影傳奇

第一次聽到麵包樹的名字,是在小學的校園裡。當時老師說麵包樹雖然果實真的長得像麵包,但因為台北太冷了,原生於熱帶的它沒辦法在台北開花結果。

後來在花蓮當老師時,發現學校餐廳夏天有時會出現一種特別的蔬菜湯:裡面有黃色果肉、白色種子的「菜」。在地的同事告訴我,那叫做「巴吉魯」,也就是麵包樹的果實。

花蓮的夏天總是不缺「巴吉魯」,不只市場裡有賣、有些人家的院子裡就有麵包樹。在地的朋友說,成熟的果實削皮切塊加點小魚乾煮湯很好喝,長不大的果實(雄花花序)用來燃燒驅蚊,據說比蚊香還有效。

麵包樹是桑科波羅密屬的多年生大型喬木,花為單性花,雌雄同株;果實是由30-68朵雌花所形成的多花果。麵包果通常在採收後五天到一週內食用最好吃,如果冷藏可以保存二到三週。

目前的研究認為麵包樹源自大洋洲新幾內亞、馬來半島、與西密克羅尼西亞。台灣的麵包樹原生於蘭嶼。在蘭嶼,麵包樹稱為“chipogo”,達悟族人用於製作船首、船尾板、坐墊,及住屋用的宗柱、主屋之踏腳板與木笠、木盤等用具,而分泌的乳白色汁液具黏性,可以當作粘接劑。

達悟族較少食用麵包果,倒是台灣東部的阿美族與太魯閣族經常拿麵包果來吃;不過太平洋群島上最常見的吃法應該是將麵包果放在鋪了葉片的坑洞內發酵成可以放二、三年的「果醬」。由於太平洋群島夏季常有颱風,這些「果醬」對各地原住民們是颱風後很重要的緊急糧食。既然麵包樹這麼重要,「南島語族」(包括台灣的原住民)不論坐船到哪裡,總是帶著麵包樹的種子。所以,麵包樹在太平洋各群島上是常見的風景。

第一個看到麵包樹的歐洲人應該是十六世紀末到十七世紀初的葡萄牙航海家佩得羅‧費爾南德斯‧德‧基羅斯。比他晚將近一百年的英國航海家威廉‧丹皮爾船長,他提到麵包樹的果實可以烤來吃。

到了十八世紀,麵包樹突然搖身一變成了「神奇糧食」。到底發生了什麼事呢?原來在1769年與庫克船長乘「奮進號」的英國植物學家班克斯爵士在大溪地看到了麵包樹,因為麵包樹的果實約有四分之一為澱粉、在熱帶地區又長得很好,使班克斯認為麵包樹可能是解決英國在牙買加殖民地奴隸營養問題的解答。於是在1787年,英國皇家科學院派遣邦迪號前往大溪地收集麵包樹帶到加勒比海群島種植。為了這個目的,船上還有一位隨船的植物學家大衛‧尼爾森。

原訂於8月16日出發的邦迪號,因為一連串的延遲,最後終於到了大溪地、收集了足夠數量的麵包樹以後,卻在因為船長布萊一路…

通風報信的植物

植物受傷時會有什麼反應?過去的研究讓我們瞭解,當植物被攻擊(受到病原菌感染、受傷)時,會釋放出揮發性有機物質(VOCs,Volatile Organic Compounds),讓自己以及附近的植物啟動防禦機制。這個作用有點像古代的烽火臺,當敵人來襲就燒起狼煙,附近的人看到狼煙就知道這裡出事了,要加強戒備。

不過,當附近的植物感應到VOCs時,它們會如何加強自己的防禦機制呢?過去的實驗發現,當植物的地上部位受到病原菌感染時,會傳遞信號給自己的根,接著根部的鋁活化蘋果酸運輸蛋白(ALMT1,aluminum-activated malate transporter)便會活化後釋放蘋果酸(malate)到土壤中來召喚枯草桿菌 UD1022(Bacillus subtilis UD1022)這隻植物的益菌。這些現象是否不僅僅發生在苦主、也發生在附近的植物身上呢?

康納(Connor Sweeney)和他在德拉瓦大學的指導教授,最近發現:不只是受傷的植物本身會進行這些防禦機制、附近的植物也會呢!

康納是德拉瓦州(Delaware)的高中生。他因為對科學有興趣,寫了e-mail給德拉瓦大學(University of Delaware)的白斯教授(Harsh Bais),表達希望能進他的實驗室學習。當白斯老師回信說「OK」的時候,康納高興得不得了。

於是他就開始了他的實驗室生活:下課後、週末以及暑假,康納都在白斯老師的實驗室裡種阿拉伯芥(Arabidopsis thaliana)。雖然他也是高中的游泳校隊,但他盡可能地投入時間作實驗。

成果是豐碩的。兩年後,康納在白斯教授的指導下,解出了植物接到鄰居的「狼煙」以後,接下來做了什麼;他們的成果發表在2017年的「植物科學前鋒」(Frontier in Plant Science)期刊上。

以一個高中生來說,這可是個非同小可的成就;康納不只是付出了許多努力,他也細心觀察每一個實驗。因為他夠細心,所以才沒有錯失了重要的發現。

這個重要的發現是什麼呢?有一天他如常地進行實驗:把一株阿拉伯芥用鑷子弄了幾個傷口,準備明天觀察它的反應。不同的是,這次旁邊有一株阿拉伯芥沒有被他弄傷。

第二天他看到了令他不敢相信的結果:旁邊的阿拉伯芥的主根變長、而且還長出了不少側根。

於是他們做了更多測試。他們發現:旁邊有受傷的伙伴的小芥們,主根生長的速度大約…