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神奇魔菇治療難治疼痛

  圖片來源: Psilocybe azurescens。維基百科 許多疾病,如糖尿病性、帶狀皰疹、脊髓損傷、多發性硬化症和化療、纖維肌痛症(俗稱公主病)、類風濕性關節炎、炎症性腸病、手術後疼痛、創傷後疼痛症候群、脊髓損傷,甚至復發性口腔潰瘍,都可能會出現所謂的「機械性過敏反應」或「熱痛覺過敏」。 什麼是「機械性過敏反應」呢?機械性過敏反應(mechanical allodynia)是指當皮膚或其他組織對通常不會引起疼痛的輕微機械刺激(如觸摸或輕壓)產生疼痛反應的現象。而「熱痛覺過敏」(thermal hyperalgesia)則是指對熱刺激(如溫暖或熱)的痛覺敏感度增加的現象。在這種情況下,通常不會引起疼痛的溫暖或輕微熱刺激也可能導致強烈的疼痛感覺。對這些病人來說,因為極輕微的機械刺激或熱刺激都會覺得痛,所以他們的生活品質可以說真的是極低。可能連穿個衣服都「痛不欲生」! 機械性過敏反應或熱痛覺過敏的患者需要針對個體和具體疼痛類型進行個人化治療。由於這些類型的疼痛常常對傳統的止痛藥反應不佳,因此可能需要多種治療方法的組合,包括藥物治療和非藥物治療。由於患者一般對非類固醇消炎藥(NSAIDs)反應不佳,而鴉片類藥物考量到成癮性一般不會使用,因此在治療上比較困難。 最近的一個研究發現,從「神奇蘑菇」分離出來的賽洛西賓(psilocybin),對機械性過敏反應可以有將近一個月的療效,但對熱痛覺過敏的影響較小。 研究團隊使用了成年Sprague Dawley大鼠,將其分為三組,分別接受不同劑量的賽洛西賓或生理鹽水(對照組)。研究人員首先測量了大鼠對機械和熱刺激的基線反應,然後注射甲醛引起中樞化的慢性疼痛模型。之後,研究人員測量了大鼠對機械和熱刺激的反應。 結果發現,與對照組相比,接受賽洛西賓治療的大鼠顯著減少了因甲醛引起的機械性過敏反應,這種效果持續了28天。然而,賽洛西賓在減少甲醛引起的熱痛覺過敏方面的效果有限,僅在注射當日和之後的第5天有顯著改善。 此外,研究還觀察到,賽洛西賓對未經甲醛處理的大鼠的機械或熱敏感性沒有影響,顯示其抗痛作用可能與中樞神經系統的變化有關。研究的局限性包括使用的動物模型和疼痛源的單一性質。研究結論是,這是首次證明迷幻藥物可以在動物模型中減輕慢性疼痛指標的研究,需要進一步的研究來評估其他與慢性疼痛相關的終點以及銀膠菌素...

迷幻蘑菇成分賽洛西賓(Psilocybin)可望成為新一代憂鬱症用藥

  巴西裸蓋菇。圖片來源: 維基百科 也稱為裸蓋菇素的賽洛西賓(psilocybin)可由超過兩百種蘑菇中分離出來。在蕈類中主要製造賽洛西賓的真菌就是裸蓋菇屬的成員,在進入人體後很快會代謝為脫磷酸裸蓋菇素(psilocin),作用於大腦中的血清素受體,產生類似LSD或麥斯卡林(仙人掌毒鹼,從烏羽玉種子與花粉中提煉)的效果,會產生欣快感、視覺和心理幻覺、知覺改變、時間感失真等效應。 人類從史前時代變已經開始使用迷幻蘑菇。1959年,瑞士化學家阿爾伯特·霍夫曼(Albert Hofmann)從墨西哥裸蓋菇中分離出活性成分賽洛西賓。雖然毒性和危害性不高,但是在大多數國家或地區,含有賽洛西賓的蘑菇被禁止使用,許多國家的法律都將其歸類為管制藥物。 最近Compass Pathways公司公布了以賽洛西賓進行的一項憂鬱症治療的臨床測試結果(尚未經過同儕審查)。結果發現,以最高劑量(25毫克)治療的群組中,有29.1%的患者於三週後進入緩解;而於控制組(1毫克)只有7.6%緩解。以最高劑量治療的組別,在三個月後還處在緩解的狀態。而這些(233人)病患都是對其他憂鬱症用藥產生抗性的患者。以憂鬱症量表(the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale)測量發現,最高劑量的組別其憂鬱症指數比控制組低了6.6分。 由於過去的許多憂鬱症用藥的效果都沒有這麼好,這使得科學家們對賽洛西賓寄以厚望。尤其對於重度憂鬱症,且對藥物已產生抗性的人來說,賽洛西賓可以成為未來的「神藥」也未可知。 參考文獻: Largest psilocybin trial finds the psychedelic is effective in treating serious depression