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| 圖片來源：維基百科 |
歷史上抽煙的名人很多，但戒煙成功的到底有多少呢？馬克吐溫曾說：「戒煙再容易不過，我戒了幾百次了！」而大名鼎鼎的「鐵血宰相」俾斯麥，在醫生告訴他一天只能抽四斗煙時，他立刻去訂製了一個非常大的煙斗。
近年來的研究發現，煙草裡的尼古丁（nicotine），透過與尼古丁乙醯膽鹼受體（nAChR）相互作用導致多巴胺釋放，這是一種與快樂和獎勵有關的神經傳導物質，作用在大腦的獎勵系統，增強行為變化和對尼古丁的依賴 。
因此，光靠著自己的意志力戒煙，並不是一件容易的事。最近的一個研究就利用了虛擬實境（VR）來探討戒煙的成功率。
研究團隊找了102位受試者，讓他們接受VR-CET（虛擬實境線索曝露治療）。後續的追蹤發現，這些參與者有78位（約76.5%）在治療後6個月內復吸，而24位（約23.5%）保持了戒菸狀態。
研究團隊提供了四種不同的虛擬環境（孤獨/沉思、派對、壓力、咖啡廳）裡面有曝露線索，來評估其對渴望的影響。每種情境都被設計為包含三維的吸煙相關刺激物，如香煙包裝、散裝香煙、打火機、煙灰缸等，並且這些環境還模擬了與吸煙相關的社會互動和情緒觸發因素。
在VR-CET期間，參與者的煙癮渴望通過以下方式評估：
情境前後評估：參與者在每個VR情境開始之前、過程中（例如，在接收到吸煙提供後）以及每個情境結束後被要求評估他們當前的吸煙渴望程度。
渴望評分：煙癮渴望通過問題「您當前想吸煙的欲望有多強烈？」來評估，參與者需在0（最低評分）到100（最高評分）之間給出評分。
額外的渴望評分階段：在每個VR情境的最後，還有一個額外的渴望評分階段，該階段包括在30秒間隔內進行的總共8次渴望評分，期間VR環境繼續展現。如果參與者連續兩次回答0，則餘下的渴望評分問題將被跳過，並且在進行分析時將其後的值設置為0。
透過這種方法，研究團隊能夠在具有高生態效度的虛擬環境中評估參與者的煙癮渴望，並進一步分析這些渴望反應與戒菸成功之間的關聯。
研究團隊透過二元邏輯回歸分析，探討虛擬現實環境下線索曝露治療期間的平均煙癮渴望水平對於6個月後戒菸成功的預測能力。結果顯示，平均渴望水平與復吸風險正相關，統計上顯著。這個模型以70.6%的準確率正確分類了未來的戒菸者和復吸者，其中24位未來的戒菸者中有17位被正確分類（70.8%的特異性），78位未來復吸者中有55位被正確分類（70.5%的敏感性） 。
研究團隊認為，在戒菸介入中應用VR-CET，可以透過識別在VR-CET中表現出高渴望水平的個體來提高戒菸成功率。他們還指出，特別是社會壓力情境下的渴望反應對於預測復吸風險尤為重要，建議未來的戒菸治療應更多地關注於壓力管理和發展更有效的應對策略。
參考文獻：
Schröder, B., Kroczek, A., Kroczek, L.O.H. et al. Cigarette craving in virtual reality cue exposure in abstainers and relapsed smokers. Sci Rep 14, 7538 (2024). https://doi.org/10.1038/s41598-024-58168-7
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